Man kann aus der Geschichte einer Pandemie und ihrer Bekämpfung lernen – man kann’s aber auch lassen ...
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Während Abgeordneter Joaquin Castro in dieser Woche erklärte, die Luftwaffe habe seinem Büro mitgeteilt, McDaniel sei während des Ausbruchs an Influenza gestorben, hat die Luftwaffe die Todesursache öffentlich nicht bekannt gegeben und erklärt, eine medizinische Überprüfung dauere an.
Das Pentagon hat nicht behauptet, die Änderung der Impfpolitik habe den Ausbruch verursacht. Doch die rasche Entscheidung, den Teilstreitkräften zu erlauben, Impfpflichten wieder einzuführen, wirft Fragen auf, warum die Vorgabe jahrzehntelang bestand und welche Rolle Impfungen bei der Verhinderung von Ausbrüchen in militärischen Ausbildungseinrichtungen spielen.
Lehren aus der Pandemie und die Entwicklung der Impfpflicht
Die Wurzeln des Influenza-Impfprogramms des Militärs reichen zurück zur Grippepandemie von 1918, als schätzungsweise 20 bis 40 Prozent des Personals von Armee und Marine erkrankten und mehr als 26.000 US-Soldaten starben. 1945 führte das Militär die Pflicht zur Grippeimpfung ein.
Obwohl die Vorgabe 1949 aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit des Impfstoffs gegen sich verändernde Influenzastämme ausgesetzt wurde, wurde sie Anfang der 1950er Jahre wieder eingeführt und blieb mehr als 70 Jahre in Kraft.
Das änderte sich am 21. April, als Hegseth bekannt gab, dass die jährliche Grippeimpfung für Berufssoldaten, Reservistinnen und Reservisten sowie zivile Beschäftigte des Verteidigungsministeriums freiwillig werde.
„Die Vorstellung, dass eine Grippeimpfung für jedes Mitglied der Streitkräfte, überall, in jeder Situation, zu jeder Zeit verpflichtend sein muss, ist einfach zu weit gefasst und nicht rational“, sagte Hegseth damals. „Wenn Sie glauben, dass die Grippeimpfung in Ihrem besten Interesse ist, können Sie sie selbstverständlich nehmen; Sie sollten es tun. Aber wir werden Sie nicht dazu zwingen.“
Schneller Ausbruch nach Kurswechsel bei der Impfpflicht
Innerhalb weniger Wochen begann sich Influenza in der Grundausbildung der Luftwaffe auf der Joint Base San Antonio-Lackland zu verbreiten. Bis Mitte Juni bestätigten Militärvertreter einen lokal begrenzten Ausbruch unter Rekrutinnen und Rekruten.
ABC News berichtete, dass die Impfquote unter den Rekrutinnen und Rekruten nach der Änderung der Politik von nahezu 100 Prozent auf etwa 40 Prozent gefallen sei. Die Luftwaffe hat diese Zahl öffentlich nicht bestätigt.
Am 24. Juni bestätigte das Pentagon, dass es Ausnahmen von Hegseths Politik für die Luftwaffe, Armee, Marine, die Defense Health Agency und die National Security Agency gewährt habe, die es diesen Organisationen erlauben, die Pflicht zur Grippeimpfung unter bestimmten Umständen wieder einzuführen. Newsweek kontaktierte die Luftwaffe und das Verteidigungsministerium per E-Mail um eine Stellungnahme, doch sie reagierten vor Veröffentlichung nicht umgehend auf die Anfragen.
Erklärungen und Reaktionen von Behörden und Politik
Die Luftwaffe hat die Situation als „lokal begrenzten Influenzaausbruch“ beschrieben, der Rekrutinnen und Rekruten in der Grundausbildung betrifft. „Mediziner und Fachkräfte des öffentlichen Gesundheitsdienstes haben Eindämmungsmaßnahmen umgesetzt, um symptomatische Rekrutinnen und Rekruten zu isolieren und zu behandeln, um weitere Ansteckungen zu verringern, und beobachten die Lage weiterhin“, sagte ein Sprecher der Luftwaffe Ende Juni.
Man teilte mit, dass symptomatische Rekrutinnen und Rekruten mit antiviralen Medikamenten, darunter Tamiflu, behandelt würden, während exponierte Rekrutinnen und Rekruten überwacht würden.
Pentagon-Sprecher Sean Parnell führte den Ausbruch nicht auf die Änderung der Impfpolitik zurück und erklärte, die Entscheidung, Ausnahmen zu gewähren, basiere auf „gründlichen Risikoanalysen“, die darauf ausgelegt seien, die Einsatzbereitschaft zu schützen und „gefährdete Bevölkerungsgruppen zu schützen“.
Unterdessen hat Abgeordneter Joaquin Castro, in dessen Wahlkreis Lackland liegt, den Tod des Rekruten McDaniel in einer Erklärung, in der er das Pentagon zur Wiederherstellung der Impfpflicht aufforderte, mit dem Ausbruch in Verbindung gebracht.
Streit um Verantwortung und Forderungen nach Rückkehr zur Impfpflicht
„Die Luftwaffe hat bestätigt, dass der Rekrut Keon McDaniel während des Ausbruchs auf der Lackland Air Force Base in San Antonio an der Grippe gestorben ist“, erklärte Castro in einer Stellungnahme vom 30. Juni.
„Dies ist eine Tragödie, die hätte verhindert werden können, wären da nicht die rücksichtslosen Handlungen von Minister Hegseth gewesen. Ich werde weiterhin darauf drängen, dass das Pentagon seine Impfpflicht vollständig wiederherstellt und Leben schützt. Unser Militär muss sich von der Wissenschaft leiten lassen, nicht von Politik.“
In einer Erklärung vom 17. Juni teilte die Luftwaffe mit: „Die Ursache des medizinischen Notfalls wird derzeit untersucht, und es wird eine umfassende medizinische Überprüfung durchgeführt, um die Fakten zu ermitteln.“
Warum Militärstützpunkte besonders anfällig für Grippe sind
Der Ausbruch ereignet sich in einem Umfeld, das nach Einschätzung von Expertinnen und Experten für Infektionskrankheiten besonders anfällig für die rasche Ausbreitung von Atemwegsviren ist. Simon Clarke, außerordentlicher Professor für zelluläre Mikrobiologie an der University of Reading, der früher selbst im Militär diente, sagte, die Art der Grundausbildung könne die Verbreitung von Infektionen beschleunigen.
„Militärische Ausbildungssituationen bedeuten, dass Menschen auf engem Raum zusammenleben und praktisch rund um die Uhr miteinander zusammen sind“, sagte Clarke gegenüber Newsweek. „Das erhöht die Wahrscheinlichkeit der Übertragung von Infektionen.“
Clarke erklärte, Impfungen könnten in Umgebungen, in denen große Gruppen von Menschen längere Zeit zusammen verbringen, von besonderer Bedeutung sein, weil sie dazu beitragen, Infektionsketten zu unterbrechen.
„Wenn Menschen sich das Virus nicht einfangen, weil sie geimpft wurden, werden sie es nicht weitergeben“, sagte er. „Wenn Sie die Übertragungsketten unterbrechen, was Sie im Wesentlichen mit der Impfung tun, dann wird das Virus nicht an eine andere Person weitergegeben.“
Rolle der Impfquote und offene Fragen zum Ausbruch
Auf die Frage, ob niedrigere Impfquoten zum Ausbruch beigetragen haben könnten, warnte Clarke, es sei ohne weitere Informationen über das beteiligte Virus unmöglich, eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen. Allerdings könne eine verringerte Impfbereitschaft ein wesentlicher Faktor sein.
„Es besteht immer die Möglichkeit, dass es sich um einen Grippestamm handelt, der vom Impfstoff nicht abgedeckt wird, oder dass man eine schlechte Charge von Impfstoffen hat – aber am wahrscheinlichsten ist es, dass sie sich einfach nicht die Mühe gemacht haben“, sagte er.